Хоч свята вже і пройшли, але щось кругле все одно в нас залишилось.
Міома матки – одна з найпоширеніших доброякісних пухлин жіночої статевої сфери, яка виникає у 20-40% жінок репродуктивного віку.
Це доброякісна моноклональна пухлина із гладком’язових клітин міометрія. Пухлина розвивається з однієї єдиної аномальної клітини, яка в результаті мутації, що сталася в ній, набула здатності нерегульованого росту.
У багатьох жінок міома матки має безсимптомний перебіг і діагностується випадково при гінекологічному обстеженні або інструментальними методами.
Міоми матки можуть проявлятися клінічно, в тому числі АМК (наприклад, тяжкі, нерегулярні та тривалі маткові кровотечі), і, як наслідок, залізодефіцитною анемією; компресійними симптомами, пов’язаними з великими розмірами пухлини (наприклад, внаслідок здавлювання органів малого таза – кишківника та сечового міхура – можуть спостерігатися обструктивні симптоми у вигляді закрепів, здуття кишківника, спазмів, збільшення частоти сечовипускання та інших дизуричних розладів тощо); болем в нижніх відділах живота, попереку, нижніх кінцівках; диспареунією; а також безпліддям і невиношуванням вагітності.
Ультразвукові ознаки
Круглі, як крашанки утворення:
– зазвичай гіпоехогенні, але можуть бути ізоехогенними або навіть гіперехогенними і навіть змішаної ехогенності
– можуть бути кальцифікати у вигляді гіпрехогенних вогнищ із затіненням.
-можуть бути помітні кістозні, анехогенні ділянки некрозу або дегенерації.
-може спостерігатися крайове затінення.
Класифікація
Для повноцінного розуміння особливостей ММ та визначення тактики ведення додають більш детальну характеристику розташування пухлини відносно відсотку залученого міометрія:
Тип 0 – вузол знаходиться в порожнині матки та має «ніжку», за допомогою якої сполучений із міометрієм;
Тип 1 – вузол виходить в порожнину матки, частина його, що менша за 50%, розташована інтрамурально;
Тип 2 – вузол виступає в порожнину матки та більша його частина (більш за 50%) розташована інтрамурально;
Тип 3 – вузол контактує з ендометрієм та на 100% відсотків розташований в товщі м’язового шару матки;
Тип 4 – вузол розташований в товщі м’язового шару матки без контакту з ендометрієм;
Тип 5 – вузол виступає в бік черевної порожнини, однак більша його частина розташована у м’язовий шар матки;
Тип 6 – вузол виступає в бік черевної порожнини та менша за 50% його частина залучена у м’язовий шар матки;
Тип 7 – вузол виступає в бік черевної порожнини та сполучений так званою «ніжкою» з маткою.
Тип 8 – вузли, що мають особливе нетипове розташування, зокрема які не належать до міометрія зовсім, але залучають шийку матки, ті, які існують в товщі круглої або широкої зв’язок, не маючи безпосереднього прикріплення до матки, та інші так звані “паразитуючі” новоутворення (наприклад, цервікальна).
Тип гибрідний (наприклад: 2-5) – вузли, що контактують як з ендометрієм, так і з серозною оболонкою
Тому не все що кругле крашанки, а далі неодмінно буде !
Міома матки – одна з найпоширеніших доброякісних пухлин жіночої статевої сфери, яка виникає у 20-40% жінок репродуктивного віку.
Це доброякісна моноклональна пухлина із гладком’язових клітин міометрія. Пухлина розвивається з однієї єдиної аномальної клітини, яка в результаті мутації, що сталася в ній, набула здатності нерегульованого росту.
У багатьох жінок міома матки має безсимптомний перебіг і діагностується випадково при гінекологічному обстеженні або інструментальними методами.
Міоми матки можуть проявлятися клінічно, в тому числі АМК (наприклад, тяжкі, нерегулярні та тривалі маткові кровотечі), і, як наслідок, залізодефіцитною анемією; компресійними симптомами, пов’язаними з великими розмірами пухлини (наприклад, внаслідок здавлювання органів малого таза – кишківника та сечового міхура – можуть спостерігатися обструктивні симптоми у вигляді закрепів, здуття кишківника, спазмів, збільшення частоти сечовипускання та інших дизуричних розладів тощо); болем в нижніх відділах живота, попереку, нижніх кінцівках; диспареунією; а також безпліддям і невиношуванням вагітності.
Ультразвукові ознаки
Круглі, як крашанки утворення:
– зазвичай гіпоехогенні, але можуть бути ізоехогенними або навіть гіперехогенними і навіть змішаної ехогенності
– можуть бути кальцифікати у вигляді гіпрехогенних вогнищ із затіненням.
-можуть бути помітні кістозні, анехогенні ділянки некрозу або дегенерації.
-може спостерігатися крайове затінення.
Класифікація
Для повноцінного розуміння особливостей ММ та визначення тактики ведення додають більш детальну характеристику розташування пухлини відносно відсотку залученого міометрія:
Тип 0 – вузол знаходиться в порожнині матки та має «ніжку», за допомогою якої сполучений із міометрієм;
Тип 1 – вузол виходить в порожнину матки, частина його, що менша за 50%, розташована інтрамурально;
Тип 2 – вузол виступає в порожнину матки та більша його частина (більш за 50%) розташована інтрамурально;
Тип 3 – вузол контактує з ендометрієм та на 100% відсотків розташований в товщі м’язового шару матки;
Тип 4 – вузол розташований в товщі м’язового шару матки без контакту з ендометрієм;
Тип 5 – вузол виступає в бік черевної порожнини, однак більша його частина розташована у м’язовий шар матки;
Тип 6 – вузол виступає в бік черевної порожнини та менша за 50% його частина залучена у м’язовий шар матки;
Тип 7 – вузол виступає в бік черевної порожнини та сполучений так званою «ніжкою» з маткою.
Тип 8 – вузли, що мають особливе нетипове розташування, зокрема які не належать до міометрія зовсім, але залучають шийку матки, ті, які існують в товщі круглої або широкої зв’язок, не маючи безпосереднього прикріплення до матки, та інші так звані “паразитуючі” новоутворення (наприклад, цервікальна).
Тип гибрідний (наприклад: 2-5) – вузли, що контактують як з ендометрієм, так і з серозною оболонкою
Тому не все що кругле крашанки, а далі неодмінно буде !
|
|
