Лапароскопічна нефректомія при бойовій травмі

❗️Так склалося, що рушієм розвитку медицини, а тим більше – хірургії, завжди були війни.

✅️Вже зараз українські медики, надаючи допомогу в умовах воєнного стану, збагачують світову науку новаціями, які рятують і ще врятують чимало життів. Одним з найвизначніших таких кроків стало виконання лапароскопічної нефректомії при бойовій травмі у фронтових умовах.

✅️Навіть в умовах великої клініки та за відсутності масового надходження хворих – така операція є технічно складною і вимагає дуже високого рівня підготовки від хірурга та усієї команди, тому рутинно через лапароскопічний доступ, коли йдеться про травму, вона зазвичай, не виконується.

📚Такі повідомлення почали з’являтися, але тільки для великих центрів лікування травми із висновком, щодо необхідності подальшого вивчення даного питання і вдосконалення техніки. Зокрема, найбільший огляд з цього приводу можна знайти в International Surgery Journal за 2021 рік (почитати можна тут – https://www.ijsurgery.com/index.php/isj/article/view/7465), де лапароскопічна нефректомія при травмі подається, як питання майбутнього розвитку хірургії.

❗️Втім, це майбутнє вже настало зараз, в Україні, на передовій… на обмежених ресурсах, при надохдженні великої кількості поранених – це зіставимо із дивом, яке, тим не менш, складається з цілком земних речей: професіоналізм, налагоджена робота, хірургічна майстерність.

✅️Особисто мені пригадався випадок кровотечі з ложа нирки, яку довелося бачити на УЗД після неургентної лапароскопічної нефректомії в умовах багатопрофільної клініки🔻.

✅️Дійсно, кровотечі є найчастішими ускладнення після таких операцій (детальніше тут📚).

❗️Тож будемо брати на озброєння і рухати нашу медицину вперед і надалі (подивитися, як воно виглядає, можна нижче 🔻).

…Доречі, нещодавно, такі спостереження стали основою нового сонографічного протоколу діагностики післяопераційних ускладнень. Він та ґрунтовні докази його ефективності були опубліковані у березні 2022 року, але це вже зовсім інша історія…

Далі неодмінно буде!