У попередніх дописах ми вже говорили, що чоловіки мають молочну залозу та в них також може виникати рак з цією локалізацією. В аспекті чоловіків ми частіше все ж вживаємо термін “грудна залоза”.
Але сьогодні давайте поговоримо про більш часте захворювання грудної залози у чоловіків, а саме – гінекомастія, або чому інколи чоловіки мають жіночі груди. Загалом близько 50-70% чоловіків мають таку тканину молочної залози, яку можливо пропальпувати.
Анатомічно чоловічі груди, як і жіночі, простягається від другого до шостого передніх ребер. Грудина є медіальною межею, а середньо-пахвова лінія обмежує їх латеральну частину. Здорові чоловіки зазвичай мають переважно жирову тканину з невеликою кількістю проток і строми, що різко відрізняється від жіночих грудей, де переважають протоки, строма та залозиста тканина.
В ідеалі чоловічі груди повинні бути плоскими з підкресленим грудним м’язом. У пацієнтів з гінекомастією вони мають більш пірамідальну форму з жіночими рисами.
Гінекомастія – це доброякісне збільшення залозистої тканини. Найчастіше причиною гінекомастії є надлишок естрогену, який стимулює розвиток молочної залози. Збільшення концентрації естрогену може бути з багатьох причин та мати як абсолютний (новоутворення яєчок, збільшення активності ароматази) так і відносний (спадковий дефект андрогенових рецепторів, збільшення синтезу секс-зв’язуючого глобуліну) характер.
Для діагностики зазвичай вистачає і візуального огляду. Але роль ультразвуку вкрай важлива для хірургічної тактики та проведення диференційної діагностики з ліпомастією.
За допомогою ультразвукового методу дослідження можна побачити субареолярну залозисту тканину, яка іноді може бути помітно асиметричною та визначитись з її розташуванням та розмірами. Візуалізується тканина від гіпоехогенної до гіперехогенної, що тягнеться за соском.
Гінекомастія може бути аваскулярною або гіперваскулярною, таким чином Вам стане в нагоді кольорова доплерографія, що підготую хірургів то більш ймовірної кровотечі. При хронічних формах васкуляризація може значно збільшуватись.
Лікування цього стану зазвичай хірургічне в комбінації з ліквідацією, за можливості, етіологічного фактору.
У коментарях у можете переглянути ультразвукові скани пацієнта з гінекомастією та ліпомою.
