Напевно те, що ця соковита назва описує соносеміотику  нефрокальцинозу.

В основі його патогенезу лежить відкладенням солей кальцію в нирковій паренхімі та канальцях. Це захворювання може спричинити гостре або хронічне ураження нирок або бути випадково виявленим рентгенологічно у пацієнта з нормальною функцією нирок. Воно може розвиватися, як ускладнення багатьох різних захворювань, і тому прогноз для нирок визначається основною причиною. Хоча у більшості пацієнтів з нефрокальцинозом ниркова недостатність не прогресує, певні основні захворювання, якщо їх не лікувати, можуть призвести до прогресування хронічної хвороби нирок, а іноді й до ниркової недостатності.

Основні стани, які асоціюються з нефрокальцинозом, можна класифікувати на такі, що спричиняють наступне:

️Високий рівень кальцію в сечі з гіперкальціємією

️Високий рівень кальцію в сечі без гіперкальціємії

️Високий рівень фосфатів у сечі

️Високий рівень оксалатів у сечі

Найчастіше нефрокальциноз – випадкова знахідка на УЗД або рентгенологічному дослідженні. Однак, іноді у пацієнтів спостерігаються клінічні симптоми або ознаки, які пов’язані з нефрокальцинозом або з основним процесом (наприклад, гіперкальціємія). До них відносяться наступні:

️Ниркова коліка

️Гематурія

️Поліурія та полідіпсія

️Гостре ураження нирок

Клінічний випадок

На ультразвукове дослідження сечостатевої системи звернулась пацієнтка 55 років, без скарг, з анамнезу та зі слів пацієнтки відомо, що в неї 10 років тому була операція з приводу каменя в правій нирці, і під час операції лікар-хірург сказав, що «Лівої нирки у вас майже нема, вона згнила».

Під час проведення ультразвукового  дослідження були виявлено гіперехогенне вогнище із заднім акустичним затіненням, що відповідає нирковому конкременту, розмірів 8 мм. Піраміди дифузно ехогенні, але без чіткого  затінення, що свідчить про медулярний нефрокальциноз. Хоча нефрокальциноз може з часом прогресувати й залучати більшу частину піраміди, акустичне затінення рідко спостерігається навіть у цій ситуації. Ліва нирка дійсно майже не візуалізувалась через хронічні зміни в ній.

Пацієнтку була направлена на консультацію до уролога

Так до чого  тут полуниця у цукрі? Річ у тім, що гіперехогенні піраміди виглядають як полуниця в цукрі, від цього і назва ультразвукової ознаки.

Ехознимок додається

Далі неодмінно буде